Gbigbe ẹjẹ fun awọn aja

 Hemotransfusion jẹ gbigbejade ti awọn ẹranko aisan pẹlu boya odidi ẹjẹ, tabi awọn paati, tabi awọn igbaradi amuaradagba pilasima. Eyi jẹ ilana to ṣe pataki.Ni 80% awọn iṣẹlẹ, gbigbe ẹjẹ ni awọn aja ni o fa nipasẹ ẹjẹ, ati ni 20% - nipasẹ mọnamọna ẹjẹ. Ìfàjẹ̀sínilára nígbà míràn gba ẹ̀mí ajá kan là kí a sì kó ipa tí ó ṣe pàtó nínú bíborí ipò tí ó le koko.

Idi ti gbigbe ẹjẹ ni awọn aja

1. Rọpo. Awọn erythrocytes ti a gba lati ọdọ oluranlọwọ wa ninu ẹjẹ olugba fun awọn oṣu 1-4, eyiti o pọ si ipele ti atẹgun ninu awọn tisọ.
2. Imudara - ipa lori ọpọlọpọ awọn ọna ṣiṣe ati awọn ara ti aja.
3. Ilọsiwaju ni hemodynamics. Imudara iṣẹ ti eto inu ọkan ati ẹjẹ, jijẹ iwọn iṣẹju ti ọkan, ati bẹbẹ lọ.
4. ibi-afẹde hemostatic. Homeostasis jẹ jijẹ, hyperoagulation iwọntunwọnsi ni a ṣe akiyesi.

Awọn itọkasi fun gbigbe ẹjẹ ni awọn aja

1. Idanimọ ẹjẹ nla, eyiti o jẹ itọkasi nipasẹ awọn membran mucous ti ko lagbara, ailagbara ati pulse loorekoore, awọn owo tutu.
2. Pipadanu ẹjẹ onibaje ati hemodynamics aiduro, nfihan aini ipese atẹgun si awọn tisọ ni awọn iwọn to to.
3. Aini-aisan ti kii ṣe atunṣe ti awọn oriṣiriṣi awọn etiologies.
4. Ajogunba tabi ti gba coagulopathy, thrombocytopenia, leukopenia, hypoproteinemia.

Ohun elo gbigbe ẹjẹ fun awọn aja

Ọna to rọọrun lati gba ohun elo lati gbogbo ẹjẹ titun. Nitorina, o jẹ lilo pupọ ni oogun ti ogbo. Awọn erythrocytes fi sinu akolo, ti a fipamọ sinu tutu (iwọn otutu 3-6⁰C) ati lo fun ọgbọn ọjọ tabi titi ti awọn erythrocytes yoo di awọ. Erythromass jẹ pataki lati kun ifiṣura ti awọn erythrocytes (fun iṣọn-ẹjẹ onibaje) tabi ni eewu ti apọju pẹlu iwọn afikun ti ito. O tun lo fun pipadanu ẹjẹ nla (ni apapo pẹlu crystalloids). Plasma jẹ pataki lati mu pada awọn ifosiwewe didi, pẹlu. riru irinše. Awọn ohun elo ti wa ni ipamọ ni -30⁰C laarin ọdun kan. Ṣaaju ki o to gbigbe ẹjẹ, o gbona si + 1 - 30⁰C, ati lẹhinna itasi sinu ara aja ni kete bi o ti ṣee.

Awọn ọna ti isakoso

Gẹgẹbi ofin, ẹjẹ ati awọn paati rẹ ni a ṣakoso ni iṣọn-ẹjẹ. Ti ko ba ṣee ṣe lati ta ẹjẹ sinu iṣọn kan (awọn abscesses, edema ti o lagbara), idapo inu inu o jẹ lilo.

Awọn ewu ati Awọn ilolu ti Gbigbe Ẹjẹ ni Awọn aja

Awọn ilolu ti o buruju ni nkan ṣe pẹlu irufin ti akopọ-ipilẹ acid ti ẹjẹ, awọn aṣiṣe ninu ilana gbigbe, ati awọn idamu hemodynamic. Awọn iloluran ti o da duro le ni nkan ṣe pẹlu gbigbejade ti igbona pupọ, hemolyzed tabi ẹjẹ ti o ni akoran: ikọlu lẹhin-iṣan ẹjẹ (hemolytic), mọnamọna citrate (anaphylactic), awọn arun aarun. Awọn aati ti kii ṣe ajesara (fọọmu nla) farahan bi iba. Idi ni ifa laarin antijeni ati agboguntaisan ti o kan awọn platelets, granulocytes tabi lymphocytes, tabi ibajẹ kokoro arun ti ẹjẹ. Nigba miiran iṣesi inira kan wa (urticaria pẹlu nyún ati sisu). Ẹru ti o pọ si lori eto iṣọn-ẹjẹ jẹ itọkasi nipasẹ eebi, tachycardia, irritability, Ikọaláìdúró, kukuru ìmí tabi cyanosis. Awọn okunfa ewu miiran:

• edema ti ẹdọforo
• àkóràn àkóràn
• ibà
• apọju iṣan ẹjẹ lẹhin gbigbe ẹjẹ
• hypervolemia
• awọn aati ikọlu lẹhin gbigbe ẹjẹ
• iṣọn-alọ ọkan ti ikuna eto-ara pupọ, ati bẹbẹ lọ.

 Awọn ẹdọforo, ẹdọ, awọn keekeke endocrine ati awọn eto ati awọn ara miiran le ni ipa. Ikojọpọ pupọ le ja si dilation nla ati idaduro ọkan. Gbigbe le fa ipa ajẹsara ati mu eewu ti awọn akoran ile-iwosan, ipalara ẹdọfóró nla, awọn arun autoimmune. Idiju ti o buruju julọ jẹ mọnamọna anafilactic. Ti awọn ami kekere paapaa ba han, o yẹ ki o da ẹjẹ duro ni kete bi o ti ṣee.

Gbigbe ẹjẹ si awọn aja bi ọna itọju

Ilana yii ti di pataki ni awọn ọdun aipẹ. Awọn anfani rẹ ni a ti fi idi mulẹ leralera ni itọju awọn nọmba ti awọn arun hematological. Nitori ayedero ti eto akojọpọ ẹjẹ inu ire ati awọn ipele kekere ti awọn isoantibodies ti o nwaye nipa ti ara, awọn oniwosan ẹranko le fẹrẹ foju foju aiṣedeede ti awọn iru ẹjẹ laarin olugba ati oluranlọwọ. ninu aja laisi ibajẹ si ilera (to 10 milimita / kg). Ayẹwo ẹjẹ ti o tẹle ni a ṣe ni iṣaaju ju awọn ọjọ 45-60 lọ.

Tani o le di oluranlọwọ

Ni kete ti a le fa aja pẹlu ẹjẹ ti ẹgbẹ eyikeyi. Ṣugbọn ti o ba nilo ifasilẹ ti o tẹle, iru ẹjẹ gbọdọ baramu. Awọn aja Rh-odi le gba ẹjẹ Rh-odi nikan. Eyikeyi ẹjẹ le gba nipasẹ awọn aja rere Rh. Nigba miiran gbigbe ẹjẹ ni kiakia ni a nilo. Ni ọran yii, boya oluranlọwọ “ID” ti lo (aja ti o ni ilera ti o pari ni ile-iwosan fun ajesara, gige eekanna, ati bẹbẹ lọ) tabi ọsin ti ọkan ninu awọn dokita. Eranko gbọdọ jẹ lati 1,5 si 8 ọdun atijọ, o gbọdọ jẹ Egba ni ilera .Wọn gba tunu, awọn aja docile bi awọn oluranlọwọ. Iwọn ara ti aja oluranlọwọ (ibi iṣan) gbọdọ jẹ diẹ sii ju 25 kg. Iru ẹjẹ ti o dara julọ jẹ DEA 1.1. odi. Ti oluranlọwọ ba jẹ obinrin, o gbọdọ jẹ asan. Oluranlọwọ ko gbọdọ ti lọ kuro ni agbegbe agbegbe.

Mimojuto ipo aja kan lakoko gbigbe ẹjẹ

Ni gbogbo awọn iṣẹju 15-30 lakoko gbigbe ẹjẹ ati awọn wakati 1, 12, 24 lẹhin ilana naa, awọn igbelewọn atẹle wọnyi:

1. Ihuwasi.
2. Awọn didara ati kikankikan ti awọn polusi.
3. Iwọn rectal.
4. Iseda ati kikankikan ti mimi.
5. Awọ ti ito ati pilasima.
6. Awọ mucosal, akoko atunṣe capillary.
7. Akoko prothrombin ati hematocrit jẹ abojuto ṣaaju, lẹsẹkẹsẹ lẹhin ipari, ati awọn wakati 12 ati 24 lẹhin gbigbe ẹjẹ.

Awọn ẹgbẹ ẹjẹ aja

O gbagbọ pe awọn aja ni awọn iru ẹjẹ 7. Eyi kii ṣe otitọ patapata. Akojọ A - G jẹ eto ti awọn ẹgbẹ ẹjẹ, tabi dipo, 1 nikan ti awọn aṣayan fun 1961 "itusilẹ". Lati igbanna, ọpọlọpọ awọn igbiyanju diẹ sii ni a ti ṣe lati mu data naa pọ si, ati ni 1976 ni idagbasoke DEA nomenclature, eyiti o jẹ itẹwọgba ni gbogbogbo ni Amẹrika. Gẹgẹbi nomenclature yii, awọn eto ẹjẹ le jẹ apẹrẹ bi DEA 1.1, DEA 1.2, DEA 3, DEA 4, DEA 5, DEA 7 ati DEA 8. Eto DEA 1 jẹ pataki julọ ti ile-iwosan. Eto yii ni awọn orisii-amuaradagba-jiini 3 ati awọn phenotypes 4 ti o ṣeeṣe: DEA 1.1., 1.2, 1.3 ati 0. Ọkan aja ni o ni nikan 1 phenotype. Ṣugbọn awọn aja ko ni awọn aporo-ara si awọn antigens ti ẹgbẹ miiran, nitorinaa aja ti ko tii ẹjẹ silẹ tẹlẹ ni a le fa ẹjẹ silẹ laisi ibaramu DEA 1.1, ati pe gbigbe naa yoo munadoko. Ṣugbọn ti o ba jẹ dandan gbigbe ẹjẹ keji, awọn ilolu ṣee ṣe. Nigbati DEA 1 ti wa ni gbigbe sinu olugba odi (phenotype 0) ti ẹjẹ ti oluranlọwọ DEA 1 rere (eyikeyi phenotype ayafi 0), ara olugba lẹhin 7 si 10 ọjọ ni anfani lati gbe awọn ọlọjẹ si antigen DEA 1, eyiti o run. eyikeyi awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, ti o ni antijeni yii. Ni ojo iwaju, iru olugba yoo nilo nikan gbigbe ẹjẹ ti DEA 1-ẹjẹ odi, bibẹẹkọ, dipo ọsẹ 3 boṣewa, awọn erythrocytes ti oluranlọwọ yoo gbe ninu ara olugba, ni o dara julọ, awọn wakati diẹ nikan, tabi paapaa awọn iṣẹju pupọ, eyiti ń sọ ipa tí ìfàjẹ̀sínilára ń fà jẹ́, ó sì lè mú ipò náà di púpọ̀ pàápàá. Ni idi eyi, oluranlọwọ DEA 1 rere le jẹ gbigbe pẹlu ẹjẹ ti DEA 1-odi, sibẹsibẹ, pẹlu ipo pe oluranlọwọ ko ti jẹ olugba rara. DEA 1 antijeni jẹ aṣoju nipasẹ nọmba awọn iyatọ: DEA 1.1, DEA 1.2., DEA 1.3. ẹjẹ DEA1. awọn ọlọjẹ ti o ṣe nipasẹ rẹ lesekese run awọn sẹẹli ẹjẹ pupa pẹlu DEA 1.1. Ati pe o fa ifa hemolytic nla, ti o kun pẹlu awọn ilolu to lagbara. Ni ọran yii, awọn sẹẹli ẹjẹ pupa pẹlu DEA 1.2 ati 1.3 yoo mu awọn ọlọjẹ wọnyi pọ si, ṣugbọn kii ṣe pa wọn run (botilẹjẹpe eyi tun buru fun alaisan). Ti a ba sọrọ nipa eto DEA 3, aja le jẹ boya DEA 3 rere tabi odi. Gbigbe ẹjẹ ti o daadaa ti DEA 3 sinu ẹranko ti o ni awọn aporo inu ẹgbẹ ti o yẹ (ti a gba tabi ti ara ẹni) ba awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ti oluranlọwọ jẹ ati pe o le fa awọn aati gbigbe ẹjẹ nla ni awọn ọjọ 5 to nbọ. Eto DEA 4 tun ni awọn + ati – awọn phenotypes. Laisi ajesara ṣaaju, DEA 4-odi awọn aja ko ni awọn apo-ara si DEA 4. Ififunni ti o leralera ti olugba 4-odi DEA, paapaa ni iwaju awọn aporo-ara si DEA 4, ko fa iṣesi hemolytic kan. Bibẹẹkọ, ọran ti hemolysis ni a mọ ninu aja kan ti o gba awọn gbigbe ẹjẹ ti ko ni ibamu ni ọpọlọpọ igba ni ọna kan. Eto DEA 5 tun jẹ rere ati odi. 10% ti DEA 5-odi eranko ni awọn apo-ara si DEA 5. Gbigbe ẹjẹ si alaisan ti o ni imọlara nfa iṣesi hemolytic ati iku ti awọn erythrocytes ti oluranlọwọ laarin ọjọ mẹta. Eto DEA 6 ni awọn phenotypes 2, + ati -. Ni deede, ko si awọn egboogi si antijeni yii. Gbigbe ẹjẹ si olugba ti o ni oye ni abajade ni iṣesi gbigbe ẹjẹ niwọntun ati idinku iwọntunwọnsi ni igbesi aye ti awọn sẹẹli ẹjẹ pupa oluranlọwọ. Eto DEA 7 ni awọn ẹda 3 phenotypes: odi, 0, ati Tr. Awọn egboogi si Tr ati 0 wa ni 25% ti awọn ẹranko odi-DEA, ṣugbọn wọn ko ni ipa hemolytic ti o sọ. Ṣugbọn pẹlu ifamọ atẹle, awọn miiran ni idagbasoke ti o ni anfani lati decompose ẹjẹ oluranlọwọ ni o kere ju awọn ọjọ 3. Eto DEA 8 ko ti ṣe iwadi daradara. Ni afikun si awọn loke, nibẹ ni o wa miiran awọn ọna šiše ti o ko ba wa ni o wa ninu DEA, niwon ti won ti wa ni awari laipe, ati awọn nọmba kan ti awọn ọna šiše kan pato si awọn orisi (Fun apẹẹrẹ, Ila aja - Shibu-in, ati be be lo) Awọn ohun elo aisan wa. fun ti npinnu awọn isansa tabi niwaju DEA 1.1., 1.2, 3, 4, 5 ati 7 antigens, sugbon ti won wa ni oyimbo gbowolori. Gẹgẹbi ofin, ni otitọ, paapaa ni awọn ilu kekere, ko si awọn oluranlọwọ ti a ti ṣetan, ati pe ibamu ni ipinnu "lori gilasi".